{"id":1735,"date":"2016-11-14T12:24:22","date_gmt":"2016-11-14T12:24:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.opticapedraza.com\/blog\/?p=1735"},"modified":"2016-11-23T17:26:33","modified_gmt":"2016-11-23T17:26:33","slug":"control-del-avance-de-la-miopia-en-ninos-by-anavicenteymas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.opticapedraza.com\/blog\/control-del-avance-de-la-miopia-en-ninos-by-anavicenteymas\/","title":{"rendered":"Control del avance de la miop\u00eda en ni\u00f1os by Anavicenteym\u00e1s"},"content":{"rendered":"<p>La miop\u00eda es un defecto refractivo del ojo, o como yo lo llamo de forma coloquial \u201cun defecto de fabricaci\u00f3n\u201d que afecta cada vez a m\u00e1s personas, hasta el punto de ser considerado en la cultura occidental un problema de salud p\u00fablica.<\/p>\n<p>Esto es porque, sin ir m\u00e1s lejos, en Espa\u00f1a hay un 3% de miopes en edades entre los 5 y 6 a\u00f1os y sin embargo el porcentaje asciende hasta un 25% en edades de 12 a 13 a\u00f1os. Estos valores se mantienen en general en el sur de Europa y en EEUU y tienen m\u00e1s incidencia en adolescentes de China o Jap\u00f3n (50 y 59% respectivamente).<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.anavicenteymas.com\/wp-content\/uploads\/2012\/11\/ojo-con-miopia.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-707\" title=\"Diferencia entre ojo em\u00e9trope y ojo miope\" src=\"http:\/\/www.anavicenteymas.com\/wp-content\/uploads\/2012\/11\/ojo-con-miopia.jpg\" alt=\"\" width=\"470\" height=\"270\" \/><\/a><\/p>\n<p>Y la pregunta es \u00bfqu\u00e9 causa este aumento de la presencia de la miop\u00eda? Pues como es evidente la raza juega un papel bastante importante, pero lo fundamental son los h\u00e1bitos de vida modernos<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first-child\">Muchas horas de lectura<\/li>\n<li>Trabajos de cerca<\/li>\n<li class=\"last-child\">Ordenadores, tablets, m\u00f3viles, consolas,\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"http:\/\/www.anavicenteymas.com\/wp-content\/uploads\/2012\/11\/ipad.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-706\" title=\"ipad\" src=\"http:\/\/www.anavicenteymas.com\/wp-content\/uploads\/2012\/11\/ipad.jpg\" alt=\"\" width=\"220\" height=\"164\" \/><\/a><\/p>\n<p>Tambi\u00e9n la herencia juega un papel importante, de echo la evoluci\u00f3n de la miop\u00eda ser\u00eda la siguiente:<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.anavicenteymas.com\/wp-content\/uploads\/2012\/11\/evoluci%C3%B3n-miop%C3%ADa-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-702\" title=\"evoluci\u00f3n miop\u00eda e ni\u00f1os sin antecedentes\" src=\"http:\/\/www.anavicenteymas.com\/wp-content\/uploads\/2012\/11\/evoluci%C3%B3n-miop%C3%ADa-1.jpg\" alt=\"\" width=\"567\" height=\"113\" \/><\/a><\/p>\n<p>mientras que en un miope con antecedentes familiares:<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.anavicenteymas.com\/wp-content\/uploads\/2012\/11\/evoluci%C3%B3n-miop%C3%ADa-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-703\" title=\"evoluci\u00f3n miop\u00eda en ni\u00f1os con antecedentes\" src=\"http:\/\/www.anavicenteymas.com\/wp-content\/uploads\/2012\/11\/evoluci%C3%B3n-miop%C3%ADa-2.jpg\" alt=\"\" width=\"567\" height=\"113\" \/><\/a><\/p>\n<p>El caso es que durante a\u00f1os los \u00f3pticos optometristas, dentro de su labor cient\u00edfica hemos buscado modos de controlar el aumento de la miop\u00eda causada por un crecimiento an\u00f3malo del ojo (descartamos aqu\u00ed la miop\u00eda magna que s\u00ed es considerada un enfermedad que adem\u00e1s suele ser cong\u00e9nita) con diversas t\u00e9cnicas:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first-child last-child\">Uso de <strong>LENTES BIFOCALES O PROGRESIVOS<\/strong>. S\u00f3lo \u00fatil en ni\u00f1os con endoforia (desviaci\u00f3n ocular que tiene que ser medida por el optometrista). Y en muchos casos unos a\u00f1os despu\u00e9s de usarlos vuelve a incrementarse la miop\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li class=\"first-child last-child\">Uso de <strong>LENTES DE GAS PERMEABLE <\/strong>(conocidas com\u00fanmente como lentillas r\u00edgidas). Lamentablemente tras a\u00f1os pensando que pod\u00edan ser efectivas, su efectividad se ha ido desvanceciendo poco a poco.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li class=\"first-child last-child\"><strong>MEDICACI\u00d3N<\/strong> como la atropina, que s\u00ed que es efectiva pero tiene fuertes efectos secundarios u otras como la dopamina, tambi\u00e9n con efectos secundarios y menos efectiva.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li class=\"first-child last-child\"><strong>ORTO QUERATOLOG\u00cdA (ORTO K)<\/strong>, una t\u00e9cnica menos utilizada hasta ahora como control de la miop\u00eda en la infancia, m\u00e1s bien como una alternativa a la operaci\u00f3n l\u00e1ser, ya que utilizando un tipo de lente de contacto por la noche se moldea la c\u00f3rnea y hace innecesario de correcci\u00f3n durante el d\u00eda (s\u00f3lo para determinadas graduaciones)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Y es sin embargo el ORTO K la t\u00e9cnica que los \u00faltimos estudios est\u00e1n demostrando que funcionan para frenar el incremento de la miop\u00eda hasta en un 40%, incluso 4 a\u00f1os despu\u00e9s de utilizar las lentes de contacto de orto k y despu\u00e9s de terminar por supuesto todo el desarrollo visual. Esto no quiere decir que no se incremente nada, pero el ni\u00f1o con antecedentes que dec\u00edamos que su miop\u00eda iba a aumentar hasta las 6 dioptr\u00edas podr\u00eda quedarse en 4 y en aquellos que no ten\u00edan antecedentes podr\u00eda detenerse en menos de 2 dioptr\u00edas.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n es cierto que es posible que a muchos padres les parezca agresivo un tratamiento tan continuado con lente de contacto por la noche, para ellos, muy pronto estar\u00e1n disponibles <strong>LENTES DE CONTACTO DESECHABLES DE BORROSIDAD PERIF\u00c9RICA<\/strong> esto es, lentes de geometr\u00eda similar a las actuales progresivas y que muchos laboratorios ya est\u00e1n a punto de comercializar con medidas y geometr\u00edas espec\u00edficas para ni\u00f1os<\/p>\n<p>Las fuentes que he tomado para este art\u00edculo es <a href=\"http:\/\/salud.uem.es\/es\/noticias\/2011\/6\/15\/el-dr-cesar-villa-director-de-departamento-de-la-uem-habla-sobre-la-aberracion-esferica-en-las-noticias-de-antena-3\">Dr. Cesar Villa, Doctor en \u00f3ptica y optometr\u00eda y Director del departamento de \u00f3ptica y optometr\u00eda de la Universidad Europea de Madrid<\/a> en su ponencia en el VIII Congreso de Contactolog\u00eda celebrado en Madrid (13\/11\/2012)<\/p>\n<p>Finalmente, si sois padres y ahora ten\u00e9is dudas sobre la salud visual de vuestros hijos, lo recomendable es que llevarlos a una \u00f3ptica con profesionales cualificados para que un optometrista les realice un estudio completo, y os dejo tambi\u00e9n el art\u00edculo \u201c<a title=\"salud visual en la infancia\" href=\"http:\/\/www.anavicenteymas.com\/2012\/03\/10-consejos-para-identificar-un-problema-visual-en-la-infancia\" target=\"_blank\">10 consejos para identificar problemas visuales en la infancia<\/a>\u201c<\/p>\n<p>Tal y como coment\u00e1bamos en el post anterior, la miop\u00eda se est\u00e1 convirtiendo en un problema de salud p\u00fablica, sobre todo en Asia, no en s\u00ed por el hecho de ser miope sino por los riesgos asociados a este defecto visual, entre los que destaca el desprendimiento de retina.<\/p>\n<p>Por esta causa, aunque todav\u00eda no existen demasiados estudios cl\u00ednicos con resultados relevantes sobre c\u00f3mo se puede frenar su progresi\u00f3n, creo que vale la pena que cuente aqu\u00ed la experiencia realizada por Thomas A. Aller y Christine Wildsoet en la escuela de optometr\u00eda de la universidad de Berkeley, California.<\/p>\n<p>Esta experiencia se realiz\u00f3 en 2007, comparando a dos ni\u00f1as de 12 a\u00f1os, gemelas id\u00e9nticas con una miop\u00eda baja y muy similar (alrededor de 1,5D) y se basa en las teor\u00edas que indican que la borrosidad en retina perif\u00e9rica es uno de los factores que produce un incremento de la miop\u00eda.<\/p>\n<p>Los investigadores procedieron del siguiente modo:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first-child\">Se les realiz\u00f3 una revisi\u00f3n inicial para determinar sus forias (desviaciones oculares) en visi\u00f3n pr\u00f3xima y visi\u00f3n lejana. \u00a0Graduaci\u00f3n, medidas corneales y longitud axial del ojo<\/li>\n<li>Una de las gemelas fue corregida con unas lentes de contacto blandas monofocales de re-emplazo quincenal, con elevado paso de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>La otra gemela fue corregida con unas lentes de contacto blandas multifocales, de un material equivalente a las monofocales y de re-emplazo tambi\u00e9n quincenal.<\/li>\n<li class=\"last-child\">Utilizaron las lentes de contacto como m\u00e9todo \u00fanico de correcci\u00f3n, alrededor de 12 horas\/d\u00eda (tambi\u00e9n en fin de semana):<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tras pasar 12 meses, la evoluci\u00f3n de ambas fue la siguiente:<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.anavicenteymas.com\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/evolucion-miop%C3%ADa.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-952\" src=\"http:\/\/www.anavicenteymas.com\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/evolucion-miop%C3%ADa.jpg\" alt=\"evolucion miop\u00eda\" width=\"739\" height=\"500\" \/><\/a><\/p>\n<p>Pasado un a\u00f1o, la ni\u00f1a que utilizaba lentes de contacto bifocales no sufri\u00f3 apenas modificaci\u00f3n en su graduaci\u00f3n, en ambos ojos sin embargo la que utiliz\u00f3 monofocales aument\u00f3 su graduaci\u00f3n alrededor de 1D.<\/p>\n<p>Las medidas corneales de ambas gemelas fueron similares, sin embargo, en la que utiliz\u00f3 lentes monofocales como m\u00e9todo de correcci\u00f3n sin embargo, la longitud axial de su ojo hab\u00eda aumentado de forma coherente con el incremento de graduaci\u00f3n.<\/p>\n<p>A partir de los 12 meses, ambas gemelas pasaron a utilizar las lentes bifocales como \u00fanico m\u00e9todo de correcci\u00f3n de la miop\u00eda. \u00a0En la que las utilizaba desde un comienzo la miop\u00eda sigui\u00f3 estable y en la segunda sufri\u00f3 una ligera regresi\u00f3n.<\/p>\n<p>De estos datos, dado que es un \u00fanico caso particular, no se pueden sacar conclusiones con validez estad\u00edstica, pero tras otras experiencias con primates y diversos estudios sobre la borrosidad central y perif\u00e9rica en la retina, este m\u00e9todo se est\u00e1 empezando a considerar de validez para la correcci\u00f3n de miop\u00eda en ni\u00f1os con un doble objetivo:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first-child\">CORRECCI\u00d3N DEL DEFECTO REFRACTIVO (corregir la miop\u00eda)<\/li>\n<li class=\"last-child\">TRATAR DE EVITAR SU PROGRESI\u00d3N<\/li>\n<\/ul>\n<p>Como siempre, recomendamos leer el art\u00edculo original (Clin Exp Otom 2008; 91:4: \u00a0394-399)<\/p>\n<div style=\"padding-bottom:20px; padding-top:10px;\" class=\"hupso-share-buttons\"><!-- Hupso Share Buttons - https:\/\/www.hupso.com\/share\/ --><a class=\"hupso_toolbar\" href=\"https:\/\/www.hupso.com\/share\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/static.hupso.com\/share\/buttons\/lang\/es\/share-medium.png\" style=\"border:0px; padding-top: 5px; float:left;\" alt=\"Share Button\"\/><\/a><script type=\"text\/javascript\">var hupso_services_t=new Array(\"Twitter\",\"Facebook\",\"Google Plus\",\"Pinterest\",\"Email\",\"Print\");var hupso_background_t=\"#EAF4FF\";var hupso_border_t=\"#66CCFF\";var hupso_toolbar_size_t=\"medium\";var hupso_image_folder_url = \"\";var hupso_url_t=\"\";var hupso_title_t=\"Control%20del%20avance%20de%20la%20miop%C3%ADa%20en%20ni%C3%B1os%20by%20Anavicenteym%C3%A1s\";<\/script><script type=\"text\/javascript\" src=\"https:\/\/static.hupso.com\/share\/js\/share_toolbar.js\"><\/script><!-- Hupso Share Buttons --><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La miop\u00eda es un defecto refractivo del ojo, o como yo lo llamo de forma coloquial \u201cun defecto de fabricaci\u00f3n\u201d que afecta cada vez a m\u00e1s personas, hasta el punto de ser considerado en la cultura occidental un problema de&#8230;<\/p>\n<div style=\"padding-bottom:20px; 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